Behandeling voor het onthouden van Acyclovir

Ontbering is een ernstige huidaandoening die kan worden overwonnen met de antivirale medicatie Acyclovir. Het medicijn blokkeert de activiteit van het virus. Als u Acyclovir met gordelroos gebruikt, kunt u blijvend van een onaangename ziekte afkomen. Zalf en pillen hebben een complex effect en geven een tastbaar therapeutisch resultaat. De behandeling duurt lang, maar met het gebruik van deze tool is een positief resultaat gegarandeerd.

Geneesmiddel eigenschappen

Gordelroos ontstaat wanneer een herpes in het lichaam terugkeert. De ziekte manifesteert zich met een afname in immuniteit, evenals onder invloed van andere negatieve factoren. Bij de behandeling van korstmos gebruikt als tabletten en zalf Acyclovir. Ook kunnen deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de eliminatie van waterpokken.

Wanneer effectieve behandeling van gordelroos bij volwassenen is vereist, is Acyclovir de beste optie. Het medicijn elimineert de symptomen van gordelroos en heeft in het menselijk lichaam de volgende acties:

• droogt en vermindert korsten in de beginfase;
• verlicht ongemak, pijn en jeuk van de huid;
• verhoogt de lokale immuniteit;
• elimineert korstmossen volledig in het laatste stadium van de behandeling.

Antivirale pillen vernietigen ziekteverwekkers in de bloedbaan en plaatselijk aangebrachte geneeskrachtige zalf elimineert de vorming van korsten. In sommige gevallen kan korstmos een soort herpesvirus zijn. Het geneesmiddel Acyclovir heeft een bijzonder actief effect op dit type ziekte.

Bij mensen zuiveren medicinale componenten effectief het bloed van het virus en starten ze de noodzakelijke regeneratieprocessen. In een complexe combinatie hebben tabletten en zalf een uitgesproken therapeutisch effect.

toepassing

Met herpes zoster is Aciclovir beter om complex te nemen. Voordat u met de behandeling begint, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Het is belangrijk! De tool wordt niet gebruikt bij de behandeling van zwangerschap, borstvoeding, in de kindertijd.

Om het virus in het lichaam te elimineren, neem je 3-4 tabletten Acyclovir oraal in en breng je 3 keer per dag zalf aan op de korstmosfocus. De dosis van het medicijn wordt berekend volgens de instructies of aanbevelingen van de arts. Eén tablet bevat 200 mg werkzame stof.

Aciclovir-tabletten van korstmos helpen het lichaam van binnenuit te reinigen en de zalf werkt lokaal op de aangetaste huid. Behandel de ziekte zou moeten zijn om de symptomen van beroving volledig te elimineren. Meestal op de vijfde of zesde dag zijn er minder korsten in de pathogene focus.

Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, moet Acyclovir nog 2-3 dagen na het verdwijnen van het korstmos worden aangebracht. Zo'n tactiek van behandeling zal het virus volledig uit het lichaam verwijderen. Behandeling die Acyclovir ontneemt, moet worden uitgevoerd tot het volledige vertrouwen in de overwinning op het virus.

Bijwerkingen

Het medicijn is niet toxisch, maar kan in sommige gevallen ongewenste manifestaties veroorzaken.

Onder zijn bijwerkingen zijn vast:

• misselijkheid;
• stoelgangstoornissen;
• allergische reactie;
• leverdisfunctie;
• hoofdpijn.

In geval van bijwerkingen dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen. Mogelijk moet het medicijn worden geannuleerd.

Het is belangrijk om Acyclover niet te gebruiken in combinatie met andere antivirale geneesmiddelen. Anders kunnen er functionele stoornissen optreden in de nieren en de maag. De verkeerde combinatie van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen heeft een nefrotoxisch effect. Een goed georganiseerde behandeling door de arts zal helpen de gevaarlijke effecten te vermijden en gordelroos in twee weken volledig te elimineren.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7t=

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Alles over Herpes

Gordelroos. Herpes Zoster. Acyclovir. Valacyclovir. famciclovir

Acyclovir en analogen. Herpes Zoster

De veroorzaker van gordelroos is het virus Varcello Zoster (V ar icella zoster): degene die ons allemaal tot bekende waterpokken maakt. Velen van ons hadden waterpokken in hun jeugd of iets later. Het is onmogelijk om het lichaam te bevrijden van het herpesvirus, als het er ooit in is gedrongen: het virus bevindt zich mogelijk al tientallen jaren in een slapende (latente) staat. Als hij eenmaal wakker wordt, komt hij uit de zenuwcellen en begint hij langs de lange processen van de zenuwcellen (axons) te bewegen. Reaching, ten slotte - het einde van de zenuw, raakt Varcelle Zoster dat gebied op het lichaam, dat wordt verzorgd door de impulsen van de zenuw die door het herpesvirus wordt gevangen. Uitslag, jeuk en pijn hebben invloed op een persoon met gordelroos. Als herpes in vertaling uit het Grieks betekent "kruipen", dan is zoster een "riem, riem": een uitslag die een persoon treft, lijkt op een spoor van een riem.

De patiënt moet ook onder toezicht staan ​​van een neuroloog, omdat herpes zoster ook neurologische complicaties geeft.

Misschien bent u geïnteresseerd in beoordelingen van onze lezers over Acyclovir en zijn prijs. U kunt kennis maken met tegenhangers Acyclovir (en hier). En hier kunt u ontdekken wat "suppressieve therapie" is en leest over andere analogen van Acyclovir.

We behandelen gordelroos met acyclovir

Gordelroos, of met andere woorden, herpes zoster, treft meer dan 60% van de bevolking. De veroorzaker van dit virus is een infectie die zich verspreidt via druppeltjes in de lucht. Meestal vallen kinderen, ouderen en mensen met een verzwakte immuniteit in de risicozone. Er zijn veel middelen om deze ziekte te bestrijden: antibiotica, vitamines, antivirale middelen. Maar de basis van de behandeling omvat altijd Acyclovir.

Acyclovir is een effectief middel tegen herpes zoster. Het actieve ingrediënt stopt de reproductie van het virus. Verkrijgbaar in pilvorm en in zalf.

Acyclovir-tabletten voor gordelroos

Het geneesmiddel Acyclovir in pilvorm bestrijdt infectie op een algemeen niveau. Ze produceren 200 en 400 mg in een pakket van 20 stuks. Het biedt de behandeling van de ziekte van binnenuit. Verlaat het lichaam met urine gedurende 8 uur. Drink veel water tijdens het gebruik van Acyclovir.

Tabletten dienen 4 dagen per dag 200 mg te worden ingenomen gedurende 8 kalenderdagen. Zorg ervoor dat u een glas vloeistof drinkt. Gecontra-indiceerd bij mensen met zieke nieren.

Heeft bijwerkingen:

• allergieën;
• hoofdpijn;
• schending van de stoel;
• koorts;
• verhoogd bilirubine;
• spijsverteringsproblemen;
• vergrote lymfevaten;
• ernstige pijn in de lever.

Het is belangrijk! Overdosering kan misselijkheid, krampen, kortademigheid, diarree en pijn in de zenuwen veroorzaken.

Acyclovir zalf voor gordelroos

De zalf wordt gebruikt voor de plaatselijke behandeling van virale infecties. Het wordt geproduceerd in een tube van 2, 5, 10 en 20 g. Acyclovir zalf bevat aanvullende stoffen die goed door de huid kunnen worden opgenomen. Het is een obstakel voor verspreiding naar stoffen in de buurt.

Zalf moet worden aangebracht met een dunne laag op het aangetaste gebied en de huid eromheen met een straal van maximaal 5 mm. Deze procedure moet 5 keer per dag worden uitgevoerd, het interval moet 4 uur zijn, behalve 8 uur 's nachts. De behandelingstijd duurt 5 tot 10 dagen, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Zalf moet worden aangebracht met een cosmetische staaf of wattenstaafje om besmetting van gezonde gebieden te voorkomen. Er zijn contra-indicaties voor individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Aanbevelingen voor de ziekte van Shingles: volg een dieet, gebruik geen alcoholische oplossingen en schil niet. Raadpleeg bij de eerste symptomen een arts of een apotheek en acyclovir wordt geadviseerd.

Gordelroos: behandelingsregimes, aanbevelingen

Medicamenteuze behandeling van gordelroos (antivirale middelen en glucocorticoïden) is lange tijd een controversieel onderwerp geweest. Gegevens over de effectiviteit van therapie in relatie tot zowel de acute periode als postherpetische neuralgie zijn tegenstrijdig. Postherpetische neuralgie is een veel voorkomende, soms pijnlijke aandoening die vooral voorkomt bij mensen ouder dan 50 jaar. De aanstelling van acyclovir in de eerste 72 uur na het verschijnen van de uitslag versnelt de vorming van korsten met 1-2 dagen. en verlicht pijn in de acute periode.

Valaciclovir is niet minder effectief dan acyclovir.

Famciclovir versnelt de genezing van huidlaesies, maar heeft geen invloed op de duur van pijn in de acute periode.

Meta-analyse toonde aan dat, dankzij aciclovir, het aantal patiënten bij wie na 6 maanden. er was pijn op de plaats van de uitslag, afgenomen met 46%. Famciclovir vermindert de duur van postherpetische neuralgie bij patiënten ouder dan 50 jaar, maar heeft geen invloed op de frequentie ervan. In een ander onderzoek, vergeleken met acyclovir, vermindert de toediening van famciclovir in de eerste 48 uur na het verschijnen van huiduitslag het risico op postherpetische neuralgie.

Volgens een andere studie, na 6 maanden, was de incidentie van postherpetische neuralgie bij patiënten die een zevendaagse kuur met valaciclovir kregen 20%, en bij degenen die acyclovir kregen - 26% (p = 0,08).

Over het algemeen zijn zowel de onmiddellijke als de langetermijnresultaten van het nemen van alle drie de geneesmiddelen niet significant verschillend.

Nieuwe medicijnen zijn handiger voor patiënten, omdat ze minder vaak kunnen worden ingenomen.

Het gebruik van glucocorticoïden voor de preventie van postherpetische neuralgie veroorzaakt nog meer controverse. Om ze op te lossen, werd een groot onderzoek uitgevoerd, met meer dan 300 patiënten die binnen 7 of 21 dagen. ontving alleen aciclovir of acyclovir in combinatie met prednison (40 mg / dag met een geleidelijke afname van de dosis gedurende 3 weken). De onmiddellijke resultaten van de behandeling verschilden enigszins en de frequentie van postherpetische neuralgie in alle onderzochte groepen was hetzelfde. Op basis van deze gegevens had zeventaagse monotherapie met acyclovir de voorkeur.

Interessant genoeg vonden de auteurs het onethisch om placebo te gebruiken, gezien de eerder bewezen werkzaamheid van acyclovir in de acute periode van de ziekte. In een later onderzoek werd drie weken durende behandeling met acyclovir, prednison (60 mg / dag voor de 1e week, 30 mg / dag voor de 2e week en 15 mg / dag voor de 3e week) vergeleken, met een combinatie van deze geneesmiddelen en placebo. Hoewel de frequentie van postherpetische neuralgie na 3-6 maanden hetzelfde was in alle vier de groepen, versnelde combinatietherapie de vorming van korsten en genezing, normaliseerde de slaap sneller, versnelde de terugkeer naar dagelijkse activiteiten en de afschaffing van analgetica in vergelijking met placebo. Beide geneesmiddelen droegen bij aan het therapeutisch effect.

De veiligheid van een vrij dure gecombineerde behandeling is niet voldoende onderzocht, omdat in het onderzoek geen patiënten met osteoporose, diabetes mellitus en arteriële hypertensie waren betrokken. Er werd ook opgemerkt dat de prognose afhangt van de initiële intensiteit van de pijn en het aantal elementen in de uitslag.

Aanbevelingen voor de behandeling van gordelroos

Aanbevelingen voor de behandeling van gordelroos bij patiënten met een normale immuniteit. Het voorschrijven van antivirale middelen later dan 72 uur na een uitslag wordt meestal niet aanbevolen. Antivirale therapie kan worden voorgeschreven aan patiënten jonger dan 50 jaar oud, bij wie de huiduitslag en pijn niet significant zijn, als niet meer dan 72 uur zijn verstreken sinds het begin van de uitslag.

Antivirale therapie dient te worden voorgeschreven in de volgende gevallen (op voorwaarde dat niet meer dan 72 uur zijn verstreken sinds het begin van de uitslag):

• de patiënt is 50 jaar en ouder
• met matige of zware uitslag, matige of ernstige pijn.

Met oogschade (dat wil zeggen, met het verslaan van de eerste tak van de nervus trigeminus), moet antivirale therapie worden voorgeschreven, ongeacht de timing van het begin van de behandeling (het is wenselijk om de patiënt door te verwijzen naar een oogarts).

Regelingen voor gordelroos

Patiënten van 50 jaar en ouder die geen contra-indicaties hebben voor glucocorticoïden (diabetes mellitus, arteriële hypertensie, glaucoom, osteoporose), naast antivirale middelen, kunnen prednison krijgen (60 mg / dag gedurende 1 week, 30 mg / dag tijdens de 2e week, 15 mg / dag gedurende de 3e week).

In het geval van normale immuniteit, wordt de behandeling niet uitgevoerd, of in de eerste 72 uur na het verschijnen van de uitslag wordt aciclovir voorgeschreven, 800 mg 5 maal per dag gedurende 7-10 dagen; valaciclovir, 1 g 3 keer per dag gedurende 7 dagen; famciclovir, 500 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen.

Tegen de achtergrond van immunodeficiëntie: acyclovir, 10 mg / kg i.v. in elke 8 uur gedurende 7 dagen.

Gordelroos die niet met aciclovir kan worden behandeld: benoem zo nodig foscarnet, 40 mg / kg i / v om de 8 uur gedurende 10 dagen.

Endolymfatische therapie, inclusief het gebruik van zowel antivirale als anesthetica, is een van de meest effectieve behandelingen voor gordelroos en postherpetische neuralgie.

"Gordelroos: behandelingsregimes, aanbevelingen" - een artikel uit de sectie Therapie

gordelroos

Gordelroos (herpes zoster) is een veelvoorkomende ziekte bij de mens die wordt gekenmerkt door algemene infectieuze symptomen, huidverschijnselen en neurologische aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Gordelroos (herpes zoster) is een veelvoorkomende ziekte bij de mens die wordt gekenmerkt door algemene infectieuze symptomen, huidverschijnselen en neurologische aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel.

De ziekte wordt veroorzaakt door het virus Varicella zoster, dat ook de veroorzaker is van waterpokken. Het virus bevat DNA, dat neurodermotroop is, beïnvloedt de huid, de cellen van het centrale en perifere zenuwstelsel. Het virus is onstabiel in de omgeving: het sterft snel af bij verhitting, onder invloed van ultraviolette stralen en desinfecterende middelen. Lang blijft aanhouden bij lage temperaturen.

In de eerste plaats of na varicella passeert het virus de huid en de slijmvliezen, en via de lymfogene en hematogene route dringt het door in de tussenwervelknooppunten en de achterwortels van het ruggenmerg, waar het gedurende lange tijd in een latente toestand kan blijven bestaan. Met een afname van immunologische reactiviteit onder invloed van verschillende factoren, zoals exacerbatie van chronische ziekten, kan het nemen van immunosuppressiva, intoxicatie, latente infectie worden geactiveerd. De ernstigste herpes zoster treedt op bij kankerpatiënten, HIV-geïnfecteerd, evenals bij mensen die corticosteroïden of radiotherapie hebben gekregen. Activering van het virus in verband met de ontwikkeling ganglionevrita met laesies van de tussenwervelschijf ganglia of ganglia van de hersenzenuwen en de achterste wortels (ES Belozyorov, YI Bulankov, 2005). In ernstige gevallen kunnen de voorste en achterste hoorns, de witte stof van het ruggenmerg, de hersenen bij het proces worden betrokken. Het virus kan ook de autonome ganglia aantasten, waardoor disfunctie van de interne organen wordt veroorzaakt.

Pathologische veranderingen in de hersenen met laesies van het centrale zenuwstelsel kunnen worden gevarieerd. In milde gevallen treden veranderingen alleen op in het ruggenmerg en de radiculaire ganglia, oedeem wordt in de hersenen geregistreerd. In ernstige gevallen worden gemarkeerde infiltraties van de subarachnoïdale ruimte, het fenomeen van hersenoedeem, bloeding in de witte stof, de basale ganglia en de hersenstam opgemerkt.

De incubatietijd voor herpes zoster kan enkele jaren bedragen vanaf het moment van infectie. In het klinische verloop is de belangrijkste: de prodromale periode, de periode van klinische manifestaties en de periode van resterende effecten. Het begint allemaal met een stijging van de temperatuur, tintelingen, branderigheid, jeuk aan de uitbarsting, hoofdpijn. Langs de zenuwstrunks van de romp, ledematen of hoofd, verschijnen beperkte roze vlekken van maximaal vijf centimeter in diameter. Op de tweede dag verschijnen er bellen met een diameter van 2-3 mm, gevuld met transparante inhoud. Het aantal laesies kan variëren van één tot meerdere, dicht naast elkaar, en vormt een ononderbroken lijn. In de loop van de tijd wordt de inhoud van de bubbels troebel. Op ongeveer 8-10 dagen drogen de bellen op, vormen korsten, die na 3-4 weken verdwijnen. Bij veel patiënten kunnen neurologische verschijnselen enkele maanden (tot een jaar) duren.

Typische klinische manifestaties van herpes zoster worden gekenmerkt door een specifieke reeks huiduitslag. Uitslag is segmentaal, eenzijdig en steekt niet over naar de andere kant van het lichaam, in tegenstelling tot waterpokken.

De aandoeningen van het zenuwstelsel bij herpes zoster zijn de eerste complicaties van deze ziekte. In de structuur van neurologische aandoeningen wordt de leidende plaats ingenomen door laesies van het perifere zenuwstelsel [10]. De meest voorkomende stoornissen zijn neuralgie, neuropathie van de schedel- en perifere zenuwen, sereuze meningitis, enz. De meest voorkomende manifestatie is pijn op het gebied van huiduitslag. De pijnen zijn paroxysmaal, verergeren 's nachts. In de toekomst kan de pijn enkele maanden en zelfs jaren toenemen. Herpes zoster kan ook alleen voorkomen bij de symptomen van radiculaire pijn, die niet werd voorafgegaan door een periode van uitslag.

Meestal bevindt de uitslag zich op de huid van de romp en ledematen. Lokalisatie van pijn en het verschijnen van een specifieke uitslag komen overeen met de aangetaste zenuwen, vaak intercostaal en zijn gordelroos. De intensiteit van pijn neemt toe met de minste aanraking van de huid, met beweging, temperatuurveranderingen. Nadat de bubbels verdwijnen, worden de erosies geëpithelialiseerd, tijdelijke rode of roodbruine pigmentatie kan op de huid achterblijven. Sommige patiënten hebben geen pijn. En soms kan herpes zoster zich alleen manifesteren door neurologische symptomen zonder de afwezigheid van huiduitingen.

Heel vaak, de lokalisatie van de ziekte - de huid van het gezicht en hoofd, met name de takken van de nervus trigeminus. Manifestaties van de ziekte beginnen acuut, met de algemene symptomen van intoxicatie en koorts. Bij sommige patiënten kan verlamming van de aangezichtszenuw en trigeminusneuralgie tot enkele weken worden waargenomen.

Er kunnen manifestaties zijn van motorische functies die zich niet alleen voordoen bij het lokaliseren van herpes zoster in de huid met geïnnerveerde schedelzenuwen, maar ook met betrokkenheid van het cervicale, thoracale en lumbale ruggenmerg, wortels en ganglia. Bijna 5% van de patiënten met huiduitslag van verschillende lokalisaties heeft parese van de bovenste en, vaker, onderste ledematen, die wijzen op het fenomeen van focale myelitis.

Voor een goed begrip van de pathogenese van herpes zoster zijn gegevens van de pathologisch-anatomische studies die de verbinding van de huiduitslaglocaties met de laesie van de overeenkomstige ganglia aangeven belangrijk. Hoofd en Campbell (1900) gebaseerd op histopathologische studies geconcludeerd dat zowel neurologische verschijnselen op herpes zoster en karakterisatie van huiduitslag zones ontstaan ​​pathologische proces cpinalnyh knooppunten en hun homologen (Gasser ganglion et al.). Maar reeds Volvil (1924), na het zenuwstelsel te hebben bestudeerd van patiënten die stierven aan de algemene vorm van gordelroos, kwam tot de conclusie dat de nederlaag van de tussenwervelganglia met gordelroos niet verplicht is. Het ruggenmerg is vaak betrokken bij het ontstekingsproces en niet alleen de achterhoorns, maar ook de voorste worden aangetast. Volvil en Shubak (1924) beschreven gevallen waarin herpetische uitbarstingen de eerste uitingsvormen waren van een polyneurotisch proces dat verliep op de manier van Landry's verlamming. Volvil is van mening dat het ontstekingsproces eerst de gevoelige neuronen trof en zich vervolgens verspreidde naar de spinale segmenten en perifere zenuwen. In het geval beschreven door Shubak, werden tijdens een autopsiestudie nesten van infiltratie geïnfiltreerd in de sciatische zenuwen, cervicale sympathische knopen en de overeenkomstige spinale ganglia en de achterhoorns van het ruggenmerg.

Dus zijn niet alleen spinale en cerebrale ganglia, die het vaakst worden aangetast, betrokken bij het proces, maar ook de substantie van de spinale (voorste en met name de achterhoorns, witte stof) en hersenen (medulla, pons, hypothalamische regio) van de hersenen, evenals de bekleding van de hersenen.

Pathologische en virologische studies duiden erop dat het gordelroosvirus op grote schaal door het hele lichaam verspreidt. Tijdens de ziekte kan het worden geïsoleerd van de inhoud van de blaasjes, speeksel, tranen, enz. Dit suggereert dat herpetische uitbarstingen niet alleen veroorzaakt kunnen worden door verzakkingen van het virus in de gevoelige ganglia en schade aan de parasympathische effectorcellen in hen, maar ook door directe implantatie. het is in de huid. Indringend in het zenuwstelsel, is het niet alleen gelokaliseerd in het perifere sensorische neuron (spinale ganglia, enz.), Maar strekt het zich ook uit naar andere delen van het centrale zenuwstelsel. Bij het inbrengen in de motorische cellen en wortels, ontstaat een beeld van amyotrofische radiculo plexitis; in de grijze kwestie van het ruggenmerg - myelitis; in het cerebrospinale systeem - meningoradiculoneuritis of sereuze meningitis, enz.

Het klinische beeld van herpes zoster bestaat uit huidverschijnselen en neurologische aandoeningen. Samen met dit heeft de meerderheid van de patiënten algemene infectieuze symptomen: koorts, toename van hormonale lymfeklieren, veranderingen (in de vorm van lymfocytose en monocytose) en cerebrospinale vloeistof. Meestal worden erythemateuze vlekken met een ronde of onregelmatige vorm op de huid aangetroffen, verhoogd, oedemateus en als u met uw vinger over de huid loopt (de kleinste papels). Verderop in deze gebieden verschijnen groepen van bellen achter elkaar, vaker van verschillende grootte. De bubbels kunnen met elkaar versmelten, maar meestal bevinden ze zich geïsoleerd, hoewel dicht bij elkaar - de vesiculaire vorm van herpes zoster. Soms zien ze eruit als een kleine bubbel omgeven door een rode rand rond de rand. Omdat de uitslag tegelijkertijd optreedt, bevinden de elementen van de uitslag zich in hetzelfde ontwikkelingsstadium. Een uitslag kan echter binnen 1-2 weken verschijnen in afzonderlijke groepen. In het laatste geval kan bij het onderzoeken van een patiënt uitslag worden gedetecteerd in verschillende stadia van de evolutie. In typische gevallen hebben de bellen in eerste instantie een transparant gehalte, worden ze al snel troebel en drogen ze vervolgens in de vorm van een korst. Afwijking van het beschreven type is een lichtere niet-aflatende vorm van herpes zoster. In deze vorm ontwikkelen zich ook papillen in de foci van hyperemie, die echter niet in bubbels veranderen, wat deze vorm onderscheidt van blaasjes. Een ander type is de hemorragische vorm van herpes zoster. De bubbels hebben een bloedige inhoud, het proces verspreidt zich diep in de dermis, de korsten worden donkerbruin van kleur. In ernstige gevallen is de bodem van de bubbels genecrotiseerd - de gangeseuze vorm van herpes zoster, waarna er nog steeds enkele wijzigingen in de kankerverwekkend zijn. De intensiteit van de uitslag bij deze ziekte is zeer variabel: van de drainage vormen, die bijna geen gezonde huid aan de aangedane zijde verlaten, tot individuele blaasjes, hoewel in het laatste geval de pijn kan worden uitgesproken. Dergelijke gevallen leidden tot de aanname dat er sprake kan zijn van herpes zoster zonder huiduitslag.

Huidverschijnselen komen overeen met het niveau van schade van bepaalde vegetatieve formaties. Volgens lokalisatie worden laesies van de volgende ganglia onderscheiden: Gasserov, aangezwengeld, cervicaal, thoracaal, lumbosacraal. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn neurologische aandoeningen, meestal in de vorm van pijn. Meestal gebeurt dit 1-2 dagen vóór het verschijnen van huiduitslag. Pijn is in de regel intens verbrand van aard, de zone van hun verdeling komt overeen met de wortels van het getroffen ganglion. Opgemerkt moet worden dat het pijnsyndroom 's nachts en onder invloed van verschillende stimuli (koud, tactiel, kinesthetisch, barometrisch) toeneemt en vaak gepaard gaat met vasculaire dystonie in hypertone type. Bovendien ervaren patiënten objectieve gevoeligheidsstoornissen: hyperesthesie - de patiënt heeft moeite met het verdragen van de aanraking van ondergoed, hypesthesie en anesthesie, en tegelijkertijd met tactiele anesthesie kan er hyperalgesie zijn. Objectieve aandoeningen van gevoeligheid variëren in vorm en intensiteit, ze zijn meestal beperkt tot tijdelijke aandoeningen van gevoeligheid op het gebied van huiduitslag of littekens. Anesthesie is van toepassing op alle soorten gevoeligheid, maar in sommige gevallen is er een gedissocieerd type stoornis; soms binnen de grenzen van één soort gevoeligheid, bijvoorbeeld warm en koud. Af en toe krijgt hyperesthesie het karakter van irritatie in de vorm van causalgie. Niet in alle gevallen komt de intensiteit van het pijnsyndroom overeen met de ernst van de huidmanifestaties. Bij sommige patiënten is de pijn, ondanks de ernstige gang- bare vorm van de ziekte, onbeduidend en van korte duur. Daarentegen wordt bij een aantal patiënten een langdurig, intens pijnsyndroom waargenomen met minimale huidverschijnselen.

Bij sommige patiënten in de acute fase is er een diffuse cephalgia, die toeneemt met een verandering in de positie van het hoofd, mogelijk gerelateerd aan de shellreactie op de herpes zoster-infectie. Volgens een aantal auteurs [11, 12] komen herpetische ganglionieten van het knooppunt Gasser vaker voor dan ganglionieten van de tussenwervelknooppunten. Bij de meeste patiënten met dit lokalisatieproces is er een toename in temperatuur en zwelling van het gezicht aan de aangedane zijde, evenals pijn in de uitgangspunten van de trigeminuszenuw.

Het hoornvlies wordt vaak aangetast in de vorm van keratitis van een andere aard. Bovendien worden andere delen van de oogbol aangetast: episcleritis, iridocyclitis, zoster iris. Het netvlies is zeer zelden betrokken (bloedingen, embolieën), vaker hebben de veranderingen betrekking op de oogzenuw - neuritis van de oogzenuw met een uitkomst in atrofie, mogelijk als gevolg van de overgang van het meningeale proces naar de oogzenuw. Bij oogheelkundige herpes (iritis) kan glaucoma ontstaan; meestal met zostera wordt hypotensie van de oogbol waargenomen, die blijkbaar wordt veroorzaakt door beschadiging van de ciliaire zenuwen. Complicaties van de motorische zenuw Zostera komen vrij vaak voor en zijn gerangschikt in de volgende volgorde: III, IV, VI zenuwen. Van de takken van de oculomotorische zenuw worden zowel de externe als de interne takken aangetast. Ptosis wordt vaak waargenomen. Huiduitslag in oftalmische zostera verloopt vaak ernstiger dan op andere delen van het lichaam, mogelijk afhankelijk van de structuur van de huid in de ogen. Heel vaak is er necrose van de bubbels, ernstige neuralgie, vergezeld van tranenvloed. Bubbels uitstorten niet alleen op de huid, maar ook op de slijmvliezen van de ogen. Als een resultaat van het proces in het hoornvlies met oftalmische zoster, kunnen atrofie van de oogzenuw en totale blindheid zich ontwikkelen. Bovendien hebben sommige patiënten verlies van wenkbrauwen, wimpers aan de aangedane zijde. De maxillaire takken van de nervus trigeminus worden aangetast, zowel in de huidzone als in de slijmvliezen (de helft van het harde en zachte gehemelte, palatinegordijn, bovenste gom, binnenoppervlak van de mucosa van de mondholte, terwijl de neusslijmvliezen niet aangetast kunnen blijven). De takken die de slijmvliezen voeden, kunnen meer aangetast zijn dan de vertakkingen van de huid, en omgekeerd. Schade aan de zenuwen van de boven- en onderkaak blijft niet altijd strikt gelokaliseerd, omdat de pijn soms uitstraalt naar het gebied van oftalmische en andere takken.

Herpes zoster beïnvloedt meestal het autonome zenuwstelsel. Klinische waarnemingen hebben echter aangetoond dat het dierlijke zenuwstelsel ook bij het pathologische proces kan worden betrokken. Bewijs hiervan is dat sommige patiënten gelijktijdig met de nederlaag van het Gasser-ganglion perifere gezichtszenuwparesis hadden aan de kant van de herpetische uitbarstingen. In het geval van oftalmische zostera zijn zowel de uitwendige als de inwendige spieren van het oog verlamd. Verlamming IV-paren zijn zeldzaam. De verlamming van de oculomotor is vaker gedeeltelijk dan vol; de meeste andere spieren worden aangetast m. levator palpebrae. Er zijn gevallen van ofthalmisch Zoster met geïsoleerde veranderingen in de vorm en de grootte van de pupil; eenzijdig symptoom van Ardzhil-Robertson (Guillen). Deze verlammingen gaan soms gedeeltelijk of volledig spontaan over zonder speciale behandeling.

Gelijktijdige nederlaag van de gelaats-, gehoor- en trigeminuszenuw werd voor het eerst beschreven door Frankl-Hochwart in 1895. Hunt (1907) beschreef in detail vier klinische vormen van deze ziekte, die later bekend werd als Hunt's syndroom of herpes zoster oticus. Nordal (1969) gaf voor het eerst de nederlaag van de krukas in deze vorm van herpes zoster aan. Meestal verschijnen op de oorschelp of eromheen, en soms in de gehoorgang en zelfs op het trommelvlies, herpetische uitbarstingen. Er is een scherpe pijn in de omtrek van de oorschelp. Een disfunctie van de gelaats-, cochleaire, vestibulaire zenuwen vindt plaats in de eerste dagen van de uitslag of gaat eraan vooraf. Pijnen in dergelijke gevallen zijn gelokaliseerd in de diepte van de gehoorgang en de oorschelp straalt naar de mastoïde, auriculaire en temporoparietale gebieden.

Objectieve aandoeningen van gevoeligheid worden gevonden achter het oor, in de plooi tussen de oorschelp en het mastoïde proces. Dit huidgebied wordt geleverd met een paar van een oortak X, dat de achterwanden van het gehoorkanaal innerveert. Ten slotte legt de laatste in geval van een zeer veel voorkomende oorzuster niet alleen de uitwendige gehoorgang, de oorschelp, het mastoïde proces vast, maar ook het trommelvlies, dat soms extreem hard lijdt. In dergelijke gevallen wordt het gebied dat wordt geïnnerveerd door de paren V, VII en X aangetast, en de nederlaag van deze zenuwen gaat gepaard met het verslaan van de ganglia, de corresponderende hersenzenuwen, of de anastomosen, die de uiteindelijke vertakkingen van alle bovengenoemde zenuwen verbinden.

Vaak is er gelijktijdig met verlamming van het zevende paar verlamming van het zachte gehemelte, anesthesie en paresthesie in de tong, vaak een smaakafwijking aan de voorkant twee derde van de tong als gevolg van een laesie. De nederlaag van het VIII paar begint meestal met tinnitus, wat soms lang duurt na het verdwijnen van andere verschijnselen. Hyperacusie bij de nederlaag van het achtste paar wordt veroorzaakt door parese n. stapeblii, hoewel dit symptoom ook kan voorkomen bij geïsoleerde en voorgaande schade aan de gehoorzenuw en in dergelijke gevallen een symptoom is van irritatie. Hypoacusie kan voorkomen ongeacht beschadiging van de gehoorzenuw op basis van lokale laesies van het middenoor, uitslag van bellen op het trommelvlies, aanleg van de uitwendige gehoorgang, door zwelling van het slijmvlies op basis van uitslag van Zoster.

Vestibule-verschijnselen, in tegenstelling tot cochleaire verschijnselen, ontwikkelen zich gewoonlijk extreem langzaam en worden anders uitgedrukt: van milde subjectieve symptomen van duizeligheid tot significante statische stoornissen.

Neuralgie met oorzoster in tegenstelling tot oogheelkunde is zeldzaam. Langetermijnresultaten zijn niet altijd gunstig, omdat blijvende parese van de gezichtszenuw en doofheid kunnen voorkomen.

Volvil benadrukt dat de combinatie van paralyse VII en VIII koppels, hoewel het vooral vaak voorkomt bij Zoster, toch dezelfde combinatie gebeurt met de nederlaag van het Gasser-knooppunt, II, III, cervicale ganglia, en ten slotte kunnen alle bovengenoemde gebieden gelijktijdig worden beïnvloed.

Zosteruitslag wordt ook beschreven op het gebied van innervatie van het IX-paar; het achterste deel van het zachte gehemelte, de boog, de posterolaterale delen van de tong, het deel van de achterste wand van de keelholte; Naast IX wordt hetzelfde gebied geïnnerveerd door het X-paar takken: de wortel van de tong, het strottenhoofd, de epiglottis, de basale en achterste delen van de farynxwand. Hoewel de zoster voornamelijk en zelfs electief de gevoelige systemen beïnvloedt, worden desalniettemin bewegingsstoornissen waargenomen, vooral met de lokalisatie van huiduitslag in het hoofd, de nek en de ledematen. Parasieten in de zoster zijn radicaal van aard en de nederlaag van de achterwortels in deze gevallen gaat gepaard met verschijnselen van de overeenkomstige voorwortels.

De nederlaag van de cervicale sympathische knopen gaat vaak gepaard met uitslag op de huid van de nek en hoofdhuid. Tegelijkertijd wordt pijn niet alleen waargenomen in de gebieden van uitslag, maar ook in de regio van paravertebrale punten. Soms kunnen er aanvallen zijn die lijken op sympatalgie in het gezicht.

Bij ganglionitis van de lagere nek en bovenste thoraxlokalisatie, samen met de gebruikelijke symptomen van deze ziekte, kan Steinbroker-syndroom optreden. De pijn van een sympathiek karakter in de vorm van een brandend gevoel of druk, die aanvankelijk in de hand en vervolgens in de hele arm ontstaat, is dominant in de beeldvorming van dit syndroom. Al snel verschijnt de zwelling van de hand, die zich over de hele arm verspreidt, en neemt snel toe. Trofische stoornissen in de vorm van cyanose en dunner worden van de huid, hyperhidrose en broze nagels komen samen. De bewegingen van de vingers van de hand zijn beperkt, pijnlijk. Vaak blijven pijn en andere autonome stoornissen bestaan ​​na het verdwijnen van de uitslag. Thoracale ganglionieten simuleren vaak het klinische beeld van een hartinfarct, wat leidt tot fouten bij de diagnose.

In het geval van herpesletsels van de ganglia van het lumbosacrale gebied, is de uitslag meestal gelocaliseerd op de huid van de onderrug, billen en onderste ledematen; samen met pijn op plaatsen van uitslag kunnen pijnsyndromen verschijnen, die pancreatitis, cholecystitis, nierkoliek, blindedarmontsteking simuleren. Herpesletsels van de lumbosacrale ganglia gaan soms gepaard met betrokkenheid bij het proces van het dierlijke zenuwstelsel, dat een beeld geeft van ganglioradiculitis (radiculaire Pori, Matskevich, Wasserman).

Soms verschijnen, samen met huiduitslag langs de zenuwstam, vesiculaire uitslag op het gehele omhulsel - een gegeneraliseerde vorm van herpes zoster. Meestal komt de ziekte niet terug. Uit de literatuur is echter bekend dat er terugkerende vormen van de ziekte zijn tegen de achtergrond van somatische verergering: HIV-infectie, kanker, diabetes, de ziekte van Hodgkin, enz.

Treatment. Bij de behandeling van herpes zoster met verschillende lokalisatie en ernst is vroege toediening van antivirale geneesmiddelen noodzakelijk. Het is bekend dat het virus eiwitten bevat die zijn schil vormen en enzymatische functies dragen, evenals nucleïnezuur - de drager van zijn genetische eigenschappen. Penetrerend in de cellen, worden de virussen vrijgegeven van de proteïnebeschermende schaal. Er wordt aangetoond dat het op dit moment mogelijk is om hun reproductie te remmen met behulp van nucleasen. Deze enzymen hydrolyseren de nucleïnezuren van virussen, terwijl ze de nucleïnezuren van de cel zelf niet beschadigen. Er werd gevonden dat pancreatisch deoxyribonuclease dramatisch de synthese van DNA-bevattende virussen remt, zoals herpesvirus, vaccinia, adenovirussen. Rekening houdend met het bovenstaande, wordt het aanbevolen dat patiënten met herpes zoster 1-2 mg desoxyribonuclease intramusculair worden voorgeschreven, gedurende 7 dagen 30-50 mg. Bovendien wordt het geneesmiddel bij patiënten met uitbarstingen op het mondslijmvlies, conjunctiva en hoornvlies topisch toegediend in de vorm van een waterige oplossing. Het doel van deoxyribonuclease bevordert een snelle regressie van huiduitslag en vermindering van pijn.

Goed effect bij de behandeling van herpes zoster heeft een geneesmiddel Isoprinosine. Het is een immunostimulerend middel met een antiviraal effect. Isoprinosine blokkeert de reproductie van virale deeltjes door zijn genetische apparaat te beschadigen, stimuleert de activiteit van macrofagen, de proliferatie van lymfocyten en de vorming van cytokinen. De tweede component verhoogt de beschikbaarheid van izoprinosine voor lymfocyten. Vermindert de klinische manifestaties van virale ziekten, versnelt het herstel en verhoogt de weerstand van het lichaam.

Indicaties: virale infecties bij patiënten met normale en verzwakte immuunsystemen (ziekten veroorzaakt door herpes simplex types 1 en 2 virussen, Varicella zoster, inclusief waterpokken, mazelen, bof, cytomegalovirus (CMV) virussen, Epstein-Barr-virus); virale bronchitis; acute en chronische virale hepatitis B en C; ziekten veroorzaakt door humaan papillomavirus; subacute scleroserende panencefalitis. Chronische infectieziekten van de urineweg- en luchtwegen; preventie van infecties in stressvolle situaties; de herstelperiode bij postoperatieve patiënten en degenen die een ernstige ziekte hebben gehad; immunodeficiëntie staten. Isoprinosine wordt oraal ingenomen, volwassenen - 50 mg / kg / dag in 3-4 doses; voor kinderen - 50-100 mg / kg / dag in 3-4 doses. De duur van de behandeling is 5-10 dagen, in ernstige gevallen tot 15 dagen. In het geval van ziekten veroorzaakt door herpes simplex type 1 en 2 virussen, wordt de behandeling voortgezet totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen en gedurende nog eens twee dagen. Met subacute scleroserende panencefalitis voor volwassenen en kinderen - 50-100 mg / kg / dag in 6 verdeelde doses. Bij acute virale encefalitis voor volwassenen en kinderen - 100 mg / kg / dag in 4-6 doses gedurende 7-10 dagen. Dan is er een pauze van 8 dagen, daarna een herhaalde cursus binnen 7-10 dagen. Indien nodig kunnen de dosis en de duur van de continue kuur worden verhoogd met de verplichte naleving van een onderbreking in het gebruik van het geneesmiddel gedurende 8 dagen. Langdurige behandeling vindt plaats onder medisch toezicht. Met genitale wratten in complexe therapie met een CO2-laser - 50 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen, vervolgens met een drievoudige herhaling van de voorgeschreven koers met tussenpozen van één maand.

In de afgelopen jaren is antivirale chemotherapie van de groep van synthetische acyclische nucleosiden gebruikt om gordelroos te behandelen. Het meest goed bestudeerd is momenteel aciclovir. Het werkingsmechanisme van acyclovir is gebaseerd op de interactie van synthetische nucleosiden met replicatieve enzymen van herpesvirussen. Thymidine kinase herpes virus duizenden keren sneller dan de cel, bindt aan acyclovir, dus het geneesmiddel hoopt bijna alleen in geïnfecteerde cellen. Dit verklaart de volledige afwezigheid van cytotoxische, teratogene en mutagene eigenschappen in acyclovir. Het synthetische nucleoside is opgebouwd in een DNA-keten in aanbouw voor "dochter" virale deeltjes en dit proces eindigt op de volgende manier: de reproductie van het virus stopt. De dagelijkse dosis aciclovir voor gordelroos is 4 g, die verdeeld moet worden in 5 enkele doses van 800 mg. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Het beste therapeutische effect wordt bereikt met vroege toediening van het geneesmiddel; huiduitslag wordt verminderd, snelle korstvorming optreedt, intoxicatie en pijnsyndroom worden verminderd. Acyclovir van de tweede generatie - valaciclovir, behoudt alle positieve aspecten van acyclovir, vanwege de verhoogde biologische beschikbaarheid, waardoor de dosis kan worden verlaagd tot 3 g per dag en het aantal recepties - tot drie keer. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Famciclovir is gebruikt sinds 1994. Het werkingsmechanisme is hetzelfde als dat van aciclovir. De hoge affiniteit van thymidinekinase voor famciclovir (100 maal hoger dan de affiniteit voor acyclovir) maakt het medicijn effectiever bij de behandeling van gordelroos. Het medicijn wordt 250 mg 3 keer per dag gedurende 7 dagen voorgeschreven.

Samen met antivirale middelen worden ganglioblokkers, zoals Gangleron, gebruikt om pijn te verminderen. Gangleron wordt intramusculair gebruikt in de vorm van een 1,5% oplossing, 1 ml 1 keer per dag gedurende 10-12 dagen, of 0,04 g in capsules 2 maal per dag gedurende 10-15 dagen, afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom. Daarnaast geeft het gebruik van carbamazepine goede resultaten, vooral met een nederlaag van de Gasser-knoop, wordt het medicijn voorgeschreven met 0,1 g 2 maal daags, waarbij de dosis met 0,1 g per dag wordt verhoogd, indien nodig, tot 0,6 g van de dagelijkse dosis (in 3-5). 4 recepties). Na vermindering of verdwijning van pijn, wordt de dosis geleidelijk verminderd. Gewoonlijk vindt het effect 3-5 dagen na het begin van de behandeling plaats.

Bij een uitgesproken pijnsyndroom worden pijnstillers voorgeschreven en in de vorm van injecties reflexotherapie. Wanneer reflexologie meestal wordt gebruikt als een punt van algemene actie, en het punt respectievelijk het getroffen ganglion. De cursus bestaat uit 10-12 sessies. Beveel de aanstelling van een multivitamine, met name vitamines van groep B. Lokaal, kunt u irrigatie gebruiken met interferon of zalf met interferon, aniline kleurstoffen, aerosol Eridine, zalf Florenal, Helepin, Alpizarin. Wanneer gangbare vormen van gordelroos worden gebruikt pasta's en zalven met het antibioticum, evenals Solcoseryl.

Irrigatie met Epigen spray 4-5 keer per dag gedurende 7-10 dagen vanaf de eerste dagen van de ziekte geeft goede resultaten. In combinatie met orale therapie met aciclovir vermindert de pijn.

Nadat de oplossing van de huiduitslag is verdwenen, voeren neurologen de behandeling uit totdat de neurologische symptomen verdwijnen.

De behandeling van gordelroos moet daarom uitgebreid zijn en zowel etiologische als pathogenetische middelen omvatten.

literatuur

1. Batkaev E.A., Kitsak V. Ya., Korsunskaya I.M., Lipova E.V. Virale ziekten van de huid en slijmvliezen. Proc. handleiding, RMAPO. M.: Pulse, 2001.
2. Butov Yu.S. Huidziekten en seksueel overdraagbare aandoeningen.
3. Kartamyshev A.I. Huid- en geslachtsziekten. Medgiz, 1954.
4. Huid- en geslachtsziekten: een handboek. Ed. O.L. Ivanova. M.: Medicine, 1997.
5. M.A. Paltsev, N.N. Potekaev, I.A. Kazantseva et al. Klinische en morfologische diagnose van huidziekten (atlas). M.: Med., 2004.
6. Pospelov A. I. Een kort tekstboek over huidziekten. M., 1907.
7. Skripkin Yu. K., Kubanova A.A., Prokhorenkov V.I., et al. Dermatologische syndromologie. M. - Krasnoyarsk, 1998.
8. Sukolin GI Clinical Dermatology. S.-Pb, 1997.
9. Lezvinskaya Ye. M., Piven A. L. Laboratoriumdiagnose: huidziekten en seksueel overdraagbare aandoeningen. M.: Praktische geneeskunde, 2005
10. Yushchuk N.D., Stepanchenko A.V., Dekonenko, E.P. 2005.
11. A.A. Kalamkaryan, V.D. Kochetkov 1973.
12. Zucker, M. B. 1976.

I.M. Shakov, Kandidaat voor medische wetenschappen

GOU DPO RMAPO, Moskou

Lichen acyclovir: aanbevelingen voor gebruik en dosering voor volwassenen en kinderen

Lishai - een gegeneraliseerd concept, dat verwijst naar verschillende huidziekten van verschillende etiologieën. Virale en schimmelinfectie agentia, en in sommige gevallen interne systemische afwijkingen, kunnen hun uiterlijk provoceren. In elk geval wordt de meest geschikte behandelingsmethode gekozen.

Onjuiste diagnose en zelfmedicatie met beschikbare medicijnen is beladen met verergering van de pathologie, verslechtering van de huid, de overgang van de ziekte naar de chronische vorm. Daarom is het succes van de behandeling van ziekten van de dermis afhankelijk van de nauwkeurigheid van de diagnose, kwalificatie van een dermatoloog. Zalf Acyclovir van korstmos helpt huidletsels te behandelen die worden veroorzaakt door virale etiologie.

Voordat u met de behandeling begint, is het belangrijk om een ​​dermatoloog te raadplegen. Alleen een arts kan de aard en het type van de ziekte nauwkeurig bepalen, effectieve antivirale geneesmiddelen selecteren en een individuele strategie opstellen om de ziekte te bestrijden.

Heeft acyclovir van beroofd

Volgens officiële statistieken heeft herpes zoster (herpes) meer dan 88% van de wereldbevolking besmet. Voor de meeste mensen manifesteert het zichzelf niet in de loop van je leven, en voor anderen is dit een enorm probleem dat een voortdurende strijd moet doorstaan. De ziekte verspreidt zich als gevolg van een infectie die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en windt dan het pathogene virus op.

In de risicozone bevinden zich in de eerste plaats mensen met een verzwakt immuunsysteem (na langdurige behandeling, transplantatie van organen, enz.), In het tweede geval - ouderen en kinderen. Om de gevaarlijke ziekte te bestrijden, wordt een systemische aanpak toegepast: injecties van vitamines, antibiotica, immunostimulantia, antivirale middelen. Maar de hoofdrol wordt gedelegeerd aan Acyclovir.

Lishai valt het vaakst aan bij kinderen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem

We hebben het over een effectief medicijn waarvan de belangrijkste substantie de reproductie van virussen tegengaat. Bereikte dit effect vanwege de vernietiging van de DNA-sequentie van pathogene structuren. Tegelijkertijd is het immuunsysteem verbeterd. De zalf wordt getoond, zowel volwassenen als kinderen.

Soorten mensen beroven

Meestal heeft een persoon 4 soorten dermatologische aandoeningen: roze en gordelroos, asbest en oviform. Daartussen zijn er een aantal verschillen die nadere aandacht verdienen, maar we zullen dieper ingaan op de eerste twee soorten ziektes.

• Gordelroos. Dit is een acute virale aandoening die wordt gekenmerkt door uitslag op het oppervlak van de dermis, evenals schade aan het centrale zenuwstelsel. Volgens uiterlijke tekens heeft het veel gemeen met waterpokken, aangezien de ontwikkeling van deze ziekten een algemeen virus (Herpesvirus Varicellae) veroorzaakt. Meestal komt het voor bij mensen die eerder waterpokken hebben gehad.

Met gordelroos, sommige pathogene virussen blijven bestaan ​​in de lokale zones van de zenuwgagngli. Met verwondingen, ernstige ziekten, HIV-e, chronische en acute pathologieën, gepaard gaande met het minimaliseren van de mate van immuniteit, ontwaken de pathogene structuren, en worden brandpunten van ontsteking gevormd.

Geleidelijk verschijnen ze op het oppervlak van de huid. Patiënten kunnen klagen over spierparese, hoge gevoeligheid van de huid, uitgesproken paroxysmale pijnsensaties.

Roze korstmos. Een veel voorkomende ziekte van virale (niet volledig begrepen) aard. In 90% van de gevallen wordt het waargenomen bij patiënten in de leeftijd van 20 tot 40 jaar. De ziekte gaat gepaard met de vorming van lichtrode of geel-roze vlekken op de huid. Ze hebben een ronde of ovale vorm, uitgesproken symmetrie. Het heeft een geleidelijke vergroting van 1,5-2 cm.

Volgens de beoordelingen helpt aciclovir zalf met roze korstmos, maar voornamelijk om jeuk en pijn te elimineren. In ernstige gevallen schrijven artsen een complexe therapie voor, waaronder, naast lokale zalven, antibiotica, desensibiliserende geneesmiddelen, corticosteroïdencrèmes.

Geneesmiddelen op basis van acyclovirtrifosfaat zijn effectief voor ringworm, maar antischimmelcomponenten moeten aanwezig zijn in de zalf.

De effectiviteit van de behandeling met aciclovir

De hoge effectiviteit van aciclovir tegen korstmoszalf is te wijten aan de virale etiologie van de ziekte. Het medicijn remt niet alleen de activiteit van niet-cellulaire infectieuze agentia, maar verhoogt ook de weerstand van het lichaam tegen virussen, pathogenen, het activeren van het immuunsysteem. De eigenaardigheid van het farmaceutische middel ligt in het feit dat het het risico van terugkeer van de ziekte elimineert.

De reactie van het immuunsysteem op een virale infectie

Het medicijn wordt gekenmerkt door selectieve activiteit tegen de meeste bekende virussen. Gezonde cellen hebben geen invloed op de actieve componenten, het effect heeft een smalle focus.

Beschrijving van het medicijn

Acyclovir is een kunstmatig gesynthetiseerd antiviraal geneesmiddel dat op herpesinfecties is gericht. De behandeling van roze lichen met acyclovir wordt uitgevoerd door een eenvoudige, maar effectieve methode - het actieve bestanddeel van het medicijn is geïntegreerd in de DNA-structuur van het virus, waardoor het zijn vermogen om zich te reproduceren en elke activiteit blokkeert. Hierdoor wordt de ziekte in de vroege stadia gestopt, waardoor de kans op terugval wordt geëlimineerd.

Klinisch bevestigde, krachtige Acyclovir in de strijd tegen de meerderheid van de bekende virussen, vooral waterpokken en herpes.

Clinico-farmacologische groep

Depriving zalf Acyclovir is een onderdeel van antivirale en oftalmologische geneesmiddelen (behalve HIV) - een uitgebreide farmacologische groep. Kliniek van geleide behandeling van infectieuze foci:

• eliminatie van pijn tijdens tactiel contact met blaarvormende formaties op de huid;
• vermindering van het gebied van oedeem;
• onderdrukking van het brandende effect.

In 90% van de gevallen volstaat een 2-voudig lokaal effect om het ontstekingsproces te verlichten.

Farmacologische werking

Acyclovir onderscheidt zich door een uitgesproken antiherpetische en antivirale farmacologische werking. Een kunstmatige substituut voor thymidine-nucleoside maakt het niet mogelijk dat infectieuze agentia zich vermenigvuldigen, waardoor de DNA-segmenten van virussen die verantwoordelijk zijn voor replicatie, breken, en pathogene ketens breken. Gezonde gastheercellen nemen niet deel aan dit proces.

Karakteristiek voor acyclovir is remming van menselijk herpesvirus in vivo en in vitro, evenals verscheidene andere (CMV, Epstein-Barr, Herpes-simlex).

Acyclovir integreert in het pathogene DNA van een virus.

Als de ziekte zich in de actieve fase bevindt, elimineert de stof de kans op de vorming van nieuwe haarden van uitslag, draagt ​​het bij tot de intensieve vorming van een droge korst, worden viscerale complicaties en de verspreiding van de epidermis geëlimineerd. Door deze effecten op het lichaam is het een immuunstimulerend effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Acyclovir omvat 4 soorten geneesmiddelen - zalf, crème, oplosbaar poeder en tabletten. In dit geval is het medicijn beschikbaar in de vorm van een zalf (3 en 5%) voor externe behandeling van de huid en slijmvliezen.

• Oplosbaar poeder - injecteerbaar in glazen flessen van 1000, 500 en 250 mg.
• 5% van de samenstelling is bedoeld voor lokale blootstelling aan het oppervlak van de aangetaste huid. Verkrijgbaar in aluminium buizen voor 20, 10, 5 en 2 g. Naast het actieve element zijn componenten opgenomen in de samenstelling die bijdragen aan de snelle absorptie van een dikke consistentie.
• 3% zalf (oog) wordt hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van slijmvliezen van de ogen (in oftalmologie) en de mondholte. De ingrediënten bevatten medische vaseline, waardoor het werkzame bestanddeel zonder problemen door een dicht hoornvliesepitheel gaat. Het farmaceutische middel is verkrijgbaar in tubes van 10, 5 en 3 g.
• Tabletten op 200 en 400 mg. In 1 pakket - 20 stks. Sommige fabrikanten hebben 800 mg beschikbaar.

Acyclovir-tabletten worden niet alleen in Rusland, maar ook in Oekraïne, westerse landen geproduceerd

Wat de samenstelling betreft, deze verschilt alleen in de concentratie van het actieve element (aciclovir) en hulpcomponenten. In het geval van een samenstelling van 5% zijn dit stoffen waarmee de zalf gemakkelijk de huid binnendringt (gedestilleerd water, propyleenglycol, emulgatoren). Voor 3% oogzalf - Dimethicone, medische vaseline.

Instructies voor gebruik

Zalf Acyclovir 5% is bedoeld voor de behandeling van herpes en herpes (inclusief op de lippen, genitale mucosa).

Gebruiksaanwijzing voor kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen:

1. Middelen worden met een dunne laag op plekken van beroving geplaatst, en ook een aangrenzende zone van 5 mm. Liniment wordt gelijkmatig verdeeld over het getroffen gebied.
2. De frequentie van de behandeling - elke 4-5 uur, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Tijdens de slaap moet de epidermis in rust zijn.
3. In 95% van de gevallen stoppen infectueuze ontstekingsprocessen na 5-6 dagen. Maar als het getroffen gebied groot is, wordt de cursus verlengd tot 10 dagen.

Zalf behandelt probleemgebieden van het lichaam, gelijkmatig verdeeld over het getroffen gebied.

De dosering voor gordelroos wordt op individuele basis door de dermatoloog voor elke patiënt geselecteerd, op basis van het klinische beeld van de ziekte, de immuunstatus en de aanwezigheid van contra-indicaties.

Om een ​​snel resultaat te bereiken bij het onthouden, wordt het aangeraden om immunostimulantia te drinken, om een ​​vitamine complex, d.w.z. therapie moet uitgebreid zijn. Lokale behandeling met zalf wordt uitgevoerd in steriele wegwerphandschoenen met speciale tampons om het gevaar van barsten van vesiculaire formaties en de gelijktijdige verspreiding van infectie door het hele lichaam te compenseren.

Indicaties en contra-indicaties

Zalf Acyclovir is geïndiceerd voor gebruik voor het remmen van herpesvirussen, die tot een aantal pathologieën leiden:

• herpes zoster of varicella;
• genitale laesies virale infectie;
• herpetische dermatitis;
• herpes simplex en verwante complicaties.

Als bij een patiënt de diagnose HIV wordt gesteld, wordt het medicijn opgenomen in het therapeutisch regime, maar niet los van immunomodulatoren, parenterale oplossingen. Voordat u begint met de behandeling met het overwogen farmaceutische middel, is het belangrijk om een ​​dermatoloog te raadplegen, vooral als het gaat om het gebruik van smeersel voor een kind.

Contra-indicaties:

• individuele intolerantie voor acyclovir;
• de neiging van het lichaam tot allergische reacties;
• zwangerschap (vooral 3-4 trimester);
• baby die borstvoeding geeft.

Voor vrouwen in de aangegeven positie is de aanwijzing van veiligere geneesmiddelen, van acyclovir tijdens de zwangerschap, beter om te weigeren. Het actieve bestanddeel van het smeersel hoopt zich vaak op in de cel, zelfs bij kleine overdoses.

Dosering en toediening

Bij gordelroos wordt Acyclovir alleen gebruikt voor de externe behandeling van probleemhuidgebieden. Parenterale oplossingen en andere geneesmiddelen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.

De etiologie van roze korstmos is niet volledig vastgesteld

De zalf wordt toegepast op gebieden (niet meer dan 25% van het huidoppervlak) met een dunne laag, gelijkmatig verdeeld naar de ontstekingsgebieden. De procedure wordt om de 4 uur herhaald met een pauze om te slapen. De behandelingsduur is maximaal 10 dagen. In het geval van uitgesproken pathologieën zijn andere werkmethoden mogelijk:

• het nemen van medicinale tabletten oraal;
• de introductie van het medicijn in de ader.

Tabletten nemen 4 stuks., Met regelmatige tussenpozen, maar minstens 4 keer per dag. Een enkele dosis - 200 mg, dagelijkse inname - 1000 mg, voor profylactische doeleinden - 800 mg. Tabletten worden noodzakelijkerwijs weggespoeld met veel water. De therapeutische cursus duurt maximaal 1 week, kan naar goeddunken van de behandelend arts worden verlengd.

Bijwerkingen

Langdurige behandeling met Acyclovir kan een aantal nadelige lichaamsreacties veroorzaken:

• diarree, darmklachten;
• misselijkheid, kortademigheid;
• slaperigheid;
• hoofdpijn;
• koorts;
• asthenie;
• allergische uitslag.

Het nemen van pillen met roze korstmossen wordt strikt uitgevoerd in de doses voorgeschreven door de arts, anders is manifestatie van nierfalen mogelijk.

Geneesmiddelinteractie

Zalftherapie is niet onderzocht voor interactie met andere geneesmiddelen. Klinische onderzoeken werden niet uitgevoerd. Deskundigen benadrukken dat de eliminatie van bestanddelen van smeersel uit het lichaam wordt vertraagd terwijl gelijktijdig probenecide wordt gebruikt.

Een sneller resultaat wordt bereikt met de geïntegreerde bestrijding van virale infecties, het effect van externe crèmes en zalven wordt versterkt door geneesmiddelen voor intern gebruik.

analogen

Voor de behandeling van virale huidziekten worden andere, even effectieve geneesmiddelen gebruikt. Analogen van Acyclovir zijn: "Zovirax", "Gerperax", "Virolex", "Viferon", "Supravira".

De vervanger wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts.

beoordelingen

Volgens reviews, pillen en zalven helpt Acyclovir echt om de infectie met roze en tinea gordelroos het hoofd te bieden.

Lyudmila, 32, Moskou

Na een lange zakenreis naar mijn man, vond ik verschillende lange (10-15 cm elk) bands met uitslag. Beledigd door hem eng, omdat Ik dacht dat ik wat geslachtsziekten had meegebracht. Het bleek dat het gordelroos is. Behandeld met zalf Acyclovir en immunostimulantia. Geneesmiddelen en doseringen voorgeschreven door de arts. De uitslag was verdwenen op dag 6. Bubbels gewoon uitgedroogd van de binnenkant, en op de top van de huid bedekt met een "korst" en afgepeld.

Pavel, 45, Perm

Eerlijk gezegd hebben wetenschappers niet precies de aard van roze korstmos vastgesteld, en daarom helpt de zalf met wisselend succes. Als het samen met de pillen wordt ingenomen, kun je er binnen 10 dagen echt vanaf. Maar intraveneuze injecties - het is slecht, "zijwaarts" oppakken zodat de moeder niet treurt.

Valeria, 27 jaar oud, Lipetsk

Hoewel de zalf niet wordt aanbevolen om te gebruiken voor de behandeling van kinderen, heb ik me gewaagd toen een 4-jarige dochter dit "geluk" naar huis sleepte na 2 dagen spelen met werfkatten. Jeuk een beetje ontsteking (nou ja, dat merkte op tijd). Gezalfd met Acyclovir (5%) en een verband van het verband op de bovenkant leggen om te voorkomen dat de dochter krabt. Op dag 3 bleef er geen spoor van de uitslag achter. De huid is glad en gezond. Ik denk dat deze doseringen niet verschrikkelijk zijn, zelfs niet voor kinderen.